GEBEL\u0130K \u00d6NCES\u0130<\/b> Gebelik v\u00fccudumuzda fizyolojik de\u011fi\u015fiklikleri i\u00e7eren 40 haftal\u0131k uzun bir s\u00fcre\u00e7tir. Bu s\u00fcreci sa\u011fl\u0131kl\u0131 olarak tamamlayabilmek i\u00e7in ba\u015flang\u0131\u00e7ta sa\u011fl\u0131kl\u0131 oldu\u011fumuzdan, v\u00fccudumuzun hormonlar\u0131n etkisindeki de\u011fi\u015fikliklere haz\u0131r oldu\u011fundan emin olmam\u0131z gerekir . Bunun i\u00e7in jinekolo\u011fumuza ba\u015fvurmal\u0131 genel muayenemiz, smear testi, rutin kan tetkikleri ve ultrasonografi (ile kist kitle rahim yap\u0131s\u0131 vb de\u011ferlendirilmesi) ve hatta meme muayenesi ie kontrol\u00fcm\u00fcz\u00fcn sa\u011fland\u0131\u011f\u0131ndan emin olmal\u0131y\u0131z. Anne aday\u0131n\u0131n muayenesi neticesinde a\u015f\u0131r\u0131 kilolu ise gebelik \u00f6ncesi kilo vermesi \u00f6nerilir. Kans\u0131zl\u0131k, sar\u0131l\u0131k , k\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k , toxoplasma , bula\u015f\u0131c\u0131 hastal\u0131klar y\u00f6n\u00fcnden ara\u015ft\u0131r\u0131larak tedavisi planlan\u0131r. Anne aday\u0131nda diabet s\u00f6z konusu ise gebelik \u00f6ncesi kan \u015fekeri d\u00fczenlenmelidir. Anne aday\u0131na ila\u00e7, sigara, alkol kullan\u0131m\u0131n\u0131n zararlar\u0131 konusunda bilgi verilir. Gebelik planlayan b\u00fct\u00fcn kad\u0131nlara sinir sistemi geli\u015fim defekti (n\u00f6ral t\u00fcp defekti)<\/a> proflaksisi i\u00e7in \u00f6nerilen dozda folik asit vitamini ba\u015flan\u0131r. Beslenme ile ilgili genel bilgiler, yanl\u0131\u015flar ve do\u011frular hakk\u0131nda bilgi verilir. Riskli b\u00f6lgelerde ya\u015fayanlar i\u00e7in hemoglinopatiler, kistik fibrozis gibi hastal\u0131klar i\u00e7in ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131l\u0131k ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. GEBEL\u0130K TAK\u0130B\u0130<\/b> Gebeli\u011fin ba\u015f\u0131ndan do\u011fum sonras\u0131na kadar anne ve bebe\u011fin durumunu de\u011ferlendirmek, anne-babay\u0131 bilgilendirmek, anne ve bebekle ilgili olas\u0131 sorunlar\u0131 \u00f6nlemek veya tespit etmek amac\u0131yla yap\u0131lan muayenelerdir. \u0130lk 8 ay doktorumuzun ayr\u0131ca \u00f6nerisi olmad\u0131\u011f\u0131 taktirde ayda bir 8 aydan sonra 2 haftada ve son ay haftada bir takip yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Gebelik \u0130lk Kontrol<\/b> \u0130lk 3 ayda tercihen adet g\u00fcn\u00fcm\u00fcz ge\u00e7ti\u011finden itibaren yada test sonucumuzun pozitif oldu\u011funu g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcm\u00fcz anda planlanmal\u0131d\u0131r. Gebelik her ne kadar do\u011fal bir s\u00fcre\u00e7 olsa da bir\u00e7ok komplikasyonun da ya\u015fanabildi\u011fi karma\u015f\u0131k bir s\u00fcre\u00e7tir. ***Genel \u015fikayetler rahats\u0131zl\u0131klar sorgulanmal\u0131 ayr\u0131nt\u0131l\u0131 anamnez al\u0131nmal\u0131d\u0131r. ***Kilo , tansiyon \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc yap\u0131lmal\u0131 gebelik ba\u015flang\u0131\u00e7 bulgular\u0131 kaydedilmelidir. ***Sistemik muayene , jinekolojik muayene yap\u0131lmal\u0131 vajinal k\u00fclt\u00fcr, smear testi \u00f6ncesine ait yoksa al\u0131nmal\u0131d\u0131r. ( Gebelikte vajinal muayenenin zarar\u0131 yoktur. Halk aras\u0131nda inan\u0131lan\u0131n aksine d\u00fc\u015f\u00fck tehdidine yol a\u00e7maz) ***Ultrasonografi ile gebeli\u011fin normal rahim i\u00e7erisinde uygun pozisyonda olup olmad\u0131\u011f\u0131 canl\u0131l\u0131k belirtilerinin mevcut olup olmad\u0131\u011f\u0131 anla\u015f\u0131l\u0131r. Erken d\u00f6nemde gebelik kesesi g\u00f6r\u00fclemedi\u011finde vajinal ultrasonografi ile bak\u0131labilir ( yine halk aras\u0131nda inan\u0131lan\u0131n aksine vajinal ultrasonografinin gebeli\u011fe zarar\u0131 yoktur.) yine g\u00f6r\u00fclemezse uygun testler ve doktorununun \u00f6nerdi\u011fi tarihte ultrasonografi tekrar\u0131 ile gebeli\u011fin teyit edilmesi geli\u015fip geli\u015fmedi\u011fi kontrol edilmeli , en \u00f6nemli erken gebelik komplikasyonlar\u0131ndan biri olan d\u0131\u015f gebeli\u011fin ayr\u0131dedilmesi sa\u011flanmal\u0131d\u0131r. (Bazen erken d\u00f6nem gebelik testimizin pozitifli\u011fine ra\u011fmen gebelik tesbit edilemez ve adet kanamas\u0131 kan de\u011ferlerinde gebelik hormonunun d\u00fc\u015fmesi ile kay\u0131p ya\u015fanabilir. Buna kimyasal d\u00fc\u015f\u00fck denir ve bir hastal\u0131k yada patolojiyi d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcrmez sadece geli\u015femeyecek bir embryonun ya\u015famla ba\u011fda\u015famad\u0131\u011f\u0131ndan sonlanmas\u0131d\u0131r. ) \u0130lk kontrol Tetkik :<\/b> \u2013Tam kan say\u0131m\u0131 (Hemogram)<\/a> \u2013 A\u00e7l\u0131k kan \u015fekeri \u2013 Anne ve baba kan gruplar\u0131 \u2013 Kan uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 varsa IDC (\u0130ndirekt Coombs testi) \u2013 Tam idrar tetkiki (Gerekirse idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fc) \u2013 TSH \u2013 Toxoplazma IGM ve IGG \u2013 Rubella IGM \u2013 IGG (K\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k testleri) \u2013 CMV IGM ve IGG \u2013 HbsAg ( pozitif saptan\u0131rsa bebe\u011fe bula\u015fmay\u0131 engellemek i\u00e7in do\u011fumdan sonra bebe\u011fe antikor i\u011fnesi yap\u0131l\u0131r.) \u2013 HCV testi \u2013 HIV (AIDS) testi \u2013 Sfiliz (frengi) i\u00e7in VDRL \u2013 Biyokimya (kolesterol, b\u00f6brek ve karaci\u011fer testleri v.b) gebelikte rutin \u00f6nerilen bir test de\u011fildir. Anne ya\u015f\u0131 ileri ise veya sistemik baz\u0131 hastal\u0131klar\u0131 varsa yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u0130lk kontrol ve tetkiklerin sonucuna g\u00f6re takip ve tedavi plan\u0131 olu\u015fturulur. Her kontrolde genel \u015fikayetler dinlenir, sistemik muayene ve ulsltrasonografi ile gebelik geli\u015fimi takip edilir. Annenin kilo al\u0131m\u0131 \u00f6dem ( \u015fi\u015flik ) olup olmad\u0131\u011f\u0131 tansiyon takibi sa\u011flan\u0131r. Gebelik d\u00f6neminde kullan\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilen vitamin omega3, demir magnezyum gebeye beslenme \u015fekline ve kan sonu\u00e7lar\u0131na g\u00f6re de\u011ferlendirilerek gerekirse ba\u015flan\u0131r devam edilir. Daha sonraki her takipte tetkik yap\u0131lmayabilir. Ancak gebenin durumuna eksikliklerine ve sistemik hastal\u0131klar\u0131na g\u00f6re s\u0131kla\u015ft\u0131r\u0131l\u0131p artt\u0131r\u0131labilir. Normal gebelikte belirli d\u00f6nemlerde yap\u0131lan tetkikler ve zamanlar\u0131 \u015funlard\u0131r: 11-14 haftalar aras\u0131nda:<\/b> Gebeli\u011fin 11. haftas\u0131itibari ile ultrason muayenesinde bebe\u011fin ense kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131 ( NT) \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcr, burun kemi\u011fi kontrol edilir, kafa kemiklerinin olu\u015ftu\u011fu ve ekstremiteler ( kol ve bacaklar kontrol edildir) ve \u00f6l\u00e7\u00fclerin al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 g\u00fcn ikili test (kan tahlili) yap\u0131l\u0131r. Bu test 14. haftaya kadar anlaml\u0131d\u0131r, 14. haftadan itibaren yap\u0131lmaz. Prenatal tarama testidir ve s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kromozom hastal\u0131klar\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan risk durumumuzu belirler. 16-18 haftalar aras\u0131nda:<\/b> Bu haftalar aras\u0131nda \u00fc\u00e7l\u00fc ve veya d\u00f6rtl\u00fc test d\u00f6nemidir. Yine prenatal tarama testleri aras\u0131ndad\u0131rlar ve genelde ikili test yap\u0131ld\u0131ysa bu haftadaki testler ancak n\u00f6ral t\u00fcp defekti y\u00f6n\u00fcnden mutlaka 2. d\u00fczey ultrasonografi eklenicekseyap\u0131lmayabilir E\u011fer bu testler sonucu y\u00fcksek riskli gelirse perinatoloji ile g\u00f6r\u00fc\u015fme sa\u011flanmal\u0131 gerekirse ileri invaziv tetkikler eklenmelidir -anne kan\u0131ndan fetal dna , \u2013 korion villus \u00f6rneklemesi (cvs) \u2013 su al\u0131nmas\u0131 ( amniosentez ) yine bu hafta aras\u0131nda gereklilik halinde yap\u0131labilir tetkiklerdir. 20-22 hafta aras\u0131nda: <\/b> 2.d\u00fczey ultrasonografi yani ayr\u0131nt\u0131l\u0131 ultrasonografi ile bebekte, i\u00e7 organlarda anomali , anormal geli\u015fim, anormal kan ak\u0131m\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131 taranmal\u0131d\u0131r. 24-28 haftalar aras\u0131nda:<\/b> -hemogram -tam idrar testi -50 gr glukoz tolerans testi 24-28 haftalar aras\u0131nda yap\u0131l\u0131r. Bu test sonucu 140\u2019dan y\u00fcksek gelirse 100 gr OGTT testi yap\u0131l\u0131r. . Bu haftalar\u0131 ka\u00e7\u0131rm\u0131\u015f ve daha ileriki haftalarda gelen hastalarda a\u00e7l\u0131k ve tokluk kan \u015fekeri bak\u0131larak da hastan\u0131n diabete yatk\u0131nl\u0131k durumu de\u011ferlendirilebilir. \u2013 RH (kan grup) uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 varsa 28. haftada IDC (indirekt coombs testi) yap\u0131l\u0131r ve bu test negatif \u00e7\u0131karsa anne-bebek aras\u0131nda kan uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 etkilenme olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6sterir. Bu durumda kan uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 i\u011fnesi yap\u0131l\u0131r. Etkilenme varsa (\u0130ndirekt coombs testi pozitif \u00e7\u0131karsa) daha ileri tetkiklerle bebekte etkilenmenin ne derecede olabilece\u011fi ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. 35-37 haftalar aras\u0131nda:<\/b> Haftal\u0131k takip d\u00f6nemidir ve haftal\u0131k bebe\u011fin geli\u015fimi, amniotik s\u0131v\u0131 miktar\u0131 ve kalp at\u0131m trasesi kontrol edilmeli annenin ansiyon ve \u00f6dem takibine itina g\u00f6sterilmelidir. \u2013 hemogram -tam idrar testi -Grup B Streptokok (bakteri) taramas\u0131 -NST ( non stres test )<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" GEBEL\u0130K VE DO\u011eUM GEBEL\u0130K \u00d6NCES\u0130 Gebelik v\u00fccudumuzda fizyolojik de\u011fi\u015fiklikleri i\u00e7eren 40 haftal\u0131k uzun bir s\u00fcre\u00e7tir. Bu s\u00fcreci sa\u011fl\u0131kl\u0131 olarak tamamlayabilmek i\u00e7in ba\u015flang\u0131\u00e7ta sa\u011fl\u0131kl\u0131 oldu\u011fumuzdan, v\u00fccudumuzun hormonlar\u0131n etkisindeki de\u011fi\u015fikliklere haz\u0131r oldu\u011fundan emin olmam\u0131z gerekir . Bunun i\u00e7in jinekolo\u011fumuza ba\u015fvurmal\u0131 genel muayenemiz, smear testi, rutin kan tetkikleri ve ultrasonografi (ile kist kitle rahim yap\u0131s\u0131 vb de\u011ferlendirilmesi) ve […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-16","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/16","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/16\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22,"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/16\/revisions\/22"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drnihantosun.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}